Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Том 1

Вот опыт, исполненный таким образом.
Обычное приготовление к опыту. Собака отравлена атропином, потому что опыт служит вместе с тем и для испытания шейного n. vagus относительно присутствия в нем усиливающих волокон.
Раздражение обеих ветвей ansa вместе, р. к. 8.5 см. Давление быстро падает до 70 мм при раздвоенных волнах и сейчас же поднимается при обыкновенных сердцебиениях, достигая в конте раздражения 95 мм.
Раздражение наружной нижней ветви, р. к. 8.5 см. Быстро падает давление до 60 мм при- суммарных волнах, а затем скоро возвращается к первоначальному уровню.
Раздражение наружной нижней ветви, р. к. см. Сейчас же упадает до 54 мм.
Присоединяется раздражение ansa, р. к. 8 см. Спустя 2 секунды давление быстро поднимается до 80 мм и вместо суммарных появляются обыкновенные сердцебиения.
Раздражение наружной нижней ветви, р. к. 8 ем. Давление быстро упадает до 50 см при ускоряющих обыкновенных волнах, а затем при суммарных поднимается до 60 мм.
Присоединяется раздражение ansa такой же силы. Давление быстро поднимается до 72 мм, причем суммарные волны сменяются обыкновенными ускоренными.
Раздражение наружной ветви, р. к. 8 см. Давление быстро упадает до 52 мм.
Раздражение наружной ветви, р. к. 7.5 см. Давление упадает до 49 мм при суммарных волнах.
Присоединяется раздражение ansa такой же силы, Через 3-4 секунды давление поднимается до 66 мм, причем суммарные волны уступают место обыкновенным.
Для наглядности прилагаю некоторые участки кривой приведенного опыта (кривые 9 и 10).
Все три приведенные опыта не оставляют сомнения в том, что повышающие давление и уничтожающие разлад (усиливающие) волокна идут из центральной нервной системы через ansa Vieussenii. Следовательно, ansa есть сложный нерв: содержит как ускоряющие, так и усиливающие волокна. Ускоряющие волокна из ansa достигают сердца главным образом через наружные сердечные ветви (частию через многие другие), между тем как усиливающие исключительно (во многих опытах, но не во всех) через главную.
 
Таким образом только с перерезкой главной ветви (когда в ней собраны все усиливающие волокна) ansa действует как чистый ускоряющий. Часто встречающееся в начале раздражения ansa и даже иногда самой главной ветви кратковременное падение давления с суммарными волнами имеет, очевидно, свое основание в том, что период скрытого раздражения ускоряющих нервов гораздо короче соответствующего периода усиливающих, так что ускорение и, вследствие его, разлад наступают раньше, чем успеет обнаружиться усиливающее действие.
Три приведенные опыта все - каждый в своей серии - были первыми, из чего одного с правом можно заключить о постоянстве и резкости результата вообще. Однако не надо думать, чтобы все опыты без исключения шли с такой удачей. Бывают случаи, что усиливающие волокна не собираются все в одной главной ветви. Тогда они или легко открываются в какой-нибудь соседней веточке, или же так рассеяны, что их вообще трудно перерезать все.
В последнем опыте мы знакомимся и с отрицательною стороною положения о ходе усиливающих волокон: их нет в шейном n. vagosympathicus. Сколько мы ни раздражали у собак (над которыми только и Сыли произведены эти опыты) периферический конец шейного n. vagus, мы никогда не видали ни повышения давления, ни уничтожения разлада, производимого чистыми и сильными ускоряющими ветвями.
К К совершенно такому же заключению относительно хода усиливающих нервов привели опыты над влиянием ansa Vieussenii и шейного n. vagus на процесс сокращения сердца. Что касается до п. vagus, то опять ни в одном опыте мы не видали при раздражении его, конечно после отравления атропином, что-либо, напоминающее характерное изменеращения, как оно наблюдается при раздражении усиливающей ветви. Наоборот, ansa Vieussenii дает кривую сокращения, подобную той, которую получают от главной ветви.
Чтобы сделать последнее очевидным, привожу несколько относящихся сюда кривых (кривые 11 и 12). На кривой 11 верхний ряд волн получен при раздражении верхней ветви ansa, нижний при раздражении нижней ветви ansa, в обоих случаях до перерезки главной ветви. Кривая 12 получена при раздражении нижней ветви ansa, но после перерезки главной ветви.
Нетрудно заметить, что при целости главной ветви есть существенное различие между кривыми, получаемыми при раздражении anca и наружной ветви (см. кривую 4). Между тем как в последней прежде всего и надолго исчезает линия паузы, в первой, несмотря на такое же ускорение, пауза отчетливо видима все время. Следовательно, при ansa наступает такое укорочение процесса сокращения, какого нет от наружной ветви. Указанное различие исчезает, коль скоро раздражают ansa после перерезки главной ветви. Отсюда естественно заключить, что особые укорачивающие процесс сокращения волокна идут из ansa Vieussenil к сердцу через главную ветвь.
Теперь, когда мы знаем, что усиливающие волокна идут к сердцу через ansa, вопрос, уже поднимавшийся выше: не принадлежит ли укорачивающее действие усиливающей ветви находящимся в ней ускоряющим волокнам? - справедливо превратить в обратный: не приписана ли ошибочно ускоряющим нервам функция, которая собственно принадлежит усиливающим? Как ни вероятен, ввиду всего сообщенного, утвердительный ответ на последний вопрос, мы, к сожалению, по многим основаниям не можем сейчас дать точного решения. Прежде всего, что мы не можем, строговоря, сопоставлять наши результаты с результатами Бакста, так как между ними есть различие (у него укорочение только времени систолы, по-нашему, наверное укорочение и диастолы), может быть, происходящее от некоторого различия в наших способах. Второе и главное то, что наш собственный материал в этом отношении не может претендовать на полноту и законченность. Не всегда при раздражении наружных ветвей отсутствует укорочение процесса сокращения, подобное тому, которое наблюдается при раздражении главной ветви, и точно так же не всегда оно исчезает из сферы действия ansa после перерезки главной ветви. Конечно, есть достаточно вполне удовлетворительных объяснений для этих случаев. Вероятно, даже наверное в части случаев в наружной верхней ветви находились усиливающие волокна, но мы не контролировали этого манометрическими опытами. Точно так же при перерезке главной ветви не было удостоверено по другим признакам, что все усиливающие волокна на этот раз действительно были собраны в главной ветви. Но во всяком случае самое вероятное объяснение - не факт, и мы принуждены отказаться от окончательного приговора по этому вопросу. Мне кажется, что наиболее точное и наиболее скорое решение его можно получить при кардиографировании именно левого желудочка. Вероятно оказалось бы, что левый желудочек начинает свои суммарные сокращения как раз в то время, когда ускорение, вызываемое ускоряющими нервами, делается больше того, какое допускается только одним уничтожением пауз и всякого изменения процесса сокращения. Отсутствие усиливающих волокон в шейном n. vagus было для нас неожиданностью. В начале нашей работы, исследуя при различных условиях влияние центральных сердечных волокон нормального (т. е. ничем не отравленного) шейного n. vagus на уровень кровяного давления, мы, между прочим, приметили факт, 1 [115] что раздражение n. vagus останавливает падение давления, которое наступает в конце задушения после максимального уровня. Тогда мы склонны были этот, как и некоторые другие факты, относить на счет усиливающих волокон n. vagus. В настоящее время дальнейший экспериментальный анализ принудил нас отбросить прежние предположения. Для тех фактов нужно было искать других оснований - и они скоро были найдены. B В новых опытах относительно этого вопроса оказалось прежде всего, что падающее в конце задушения давление от раздражения n. vagus (его периферического конца) не только перестает падать, но даже может иногда и сильно повышаться.