Паника

Вопреки широко распространенному мнению, алкоголь редко вызывает приступы паники.



Новые нейронные пути с положительной информацией должны теперь активироваться посредством специальной ментальной тренировки. Как только они станут сильнее, чем первоначальные негативные связи, ваш мозг будет предпочитать новые, благоприятные пути, а старые, вредные, понемногу деградируют. Как именно все это функционирует с точки зрения нейробиологии и какую роль при этом играет обновление клеток, я расскажу в главе 4.





3.1. Альтернативные лекарства могут стать спасением




Люди, которые в течение всей жизни вынуждены принимать прогормон тироксин из-за снижения функции щитовидной железы, подвергаются повышенному риску развить у себя приступы паники. Однако имеются альтернативные препараты, которые могут снизить этот риск. Иногда бывает достаточно того, что пациент вдобавок к тироксину (его называют Т4) принимает второй по важности гормон щитовидной железы – трийодтиронин (сокращенно Т3). При следующем приеме у эндокринолога, наряду со значением Т4, вам стоит обязательно проверить и значение Т3, так как он настолько же важен для вашего самочувствия, как и стандартно измеряемый при исследованиях показатель Т4.

Еще один способ избавиться от приступов паники, которые возникают из-за проблем, связанных с работой щитовидной железы, – заменить синтетически произведенный гормон щитовидки естественным веществом, добытым из желез свиней. Для многих моих пациентов именно такое замещение стало ключом к успеху. Поскольку природный гормон предлагает значительно более широкий спектр действия, чем искусственно синтезированный препарат, замена лекарств, кроме сниженной предрасположенности к приступам паники, имеет также дополнительные преимущества: некоторые сообщают об улучшении сна, другие – о легком снижении веса и значительном выравнивании колебаний настроения.

К сожалению, в Германии сегодня мало врачей, которые специализируются на такой замене, к тому же импорт лекарств обходится недешево. Тем не менее именно для пациентов с болезнью Хашимото это – еще один способ обеспечить себе нормальную жизнь без страха и паники.

Моя жена Даниэла, которая вот уже много лет живет с данным диагнозом, создала для таких людей сайт hilfe-bei-hashimoto.de. Здесь, помимо ценной информации о природных гормонах щитовидки, вы найдете список врачей, которые имели дело с такой заменой лекарств и могут прописывать пациентам нужные препараты.





3.2. Защитный механизм: тошнота, приливы жара и головокружение




Человеческое тело – произведение искусства. Оно обладает очень эффективными механизмами защиты и предупреждения и на протяжении всей нашей жизни следит за тем, чтобы мы сами себе не причинили никакого вреда.

Если мы съедаем что-то не то или принимаем наркотик, который не переносим, тело тут же реагирует соответствующими симптомами: тошнота, приливы жара и головокружение. Нас рвет, случается понос – все это помогает как можно скорее избавиться от яда, который мы в себя вбросили.

Большинству людей легко представить, что плохая еда, злоупотребление лекарствами или же наркомания быстро могут вызвать неприятные телесные реакции. Однако им в то же время бывает трудно поверить, что при помощи сходных симптомов наша психика через тело пытается предупредить, что мы слишком долго задержались на неприятной работе, завязли в нездоровых отношениях или проживаем в неблагоприятных условиях. И все же – в данном случае имеют место быть те же самые биохимические процессы, что и во время отравления. Напичкали мы свое тело лекарствами, наркотиками или просто постоянно игнорируем подсказки внутреннего голоса – чем сильнее потенциальная опасность, тем интенсивнее подсознание попытается предупредить нас о нездоровом поведении, используя все имеющиеся в его распоряжении средства.

Управляемые через нейромедиаторы и гормоны, мы реагируем на каждый нездоровый контакт, телесно или психически, теми же самыми симптомами: тошнота, колики в животе, повышение температуры, головокружение, боли, покалывания, мурашки и учащенное сердцебиение. Разница только в том, что посылаемые психикой предупреждения обычно выражаются не в такой резкой форме и только при систематическом игнорировании становятся все интенсивнее, в то время как при приеме каких-либо веществ сигналы тревоги, как правило, ощущаются немедленно и очень даже сильно.





3.3. Психотропные средства: проклятие или благословение?




3.3.1. Антидепрессанты




Именно из-за того, что психические недуги бывают очень сильными, многие врачи и терапевты полагают, что смогут помочь своим пациентам, если пропишут им лекарства, которые позволят снова прийти в уравновешенное состояние. Неудивительно, что антидепрессанты давно стали самыми популярными по назначению лекарствами во всем мире.

Считается, что страдающие от депрессии или страхов люди испытывают дефицит серотонина и норадреналина в мозге. Гипотетически именно эти нейромедиаторы отвечают за то, чтобы мы вообще могли ощущать радость и легкость. Антидепрессанты должны позаботиться о том, чтобы наш организм увеличил производство этих веществ. По крайней мере, так гласит теория. Но как же все происходит на самом деле? Я наблюдал множество пациентов, которые рассказывали мне, что во время пребывания в стационаре им прописывали до 5 различных препаратов от депрессии, причем ни один не приносил нужного эффекта.

Ничего удивительного в данном факте нет. Некий Джей Фурнье из Университета Пенсильвании после оценки результатов 6 различных исследований смог однозначно доказать, что только в случаях тяжелейшей депрессии антидепрессанты дают заметный эффект. Если же рассматривать в целом всех пациентов, которых лечили препаратами подобного рода, можно прийти к выводу, что антидепрессанты не показывают вообще никакого эффекта у 25 % больных, в то время как остальные 75 % не чувствуют никакого положительного эффекта, однако регистрируют много самых разных неприятных побочных воздействий.

Антидепрессанты, в частности, не воздействуют на ту область, где изначально возникла проблема, то есть на нейронные связи в мозге. Они скорее манипулируют концентрацией нейромедиаторов в надежде на то, что вы перестанете сильно реагировать на вопросы, которые вас гнетут или тревожат. Можно провести следующую аналогию: предположим, у вас в машине имеется течь в системе водяного охлаждения, но, вместо того чтобы устранить неисправность, вы день за днем постоянно пополняете запасы потерянной воды для предотвращения поломки мотора. Течь становится все больше и больше, а ваши действия – все менее и менее эффективными, потому что вы должны постоянно следить за уровнем воды в системе и восполнять ее недостаток.

Разумеется, было бы лучше устранить течь, вместо того чтобы постоянно ликвидировать ее последствия. Это так же справедливо и при лечении тревожных расстройств. В данном случае имело бы смысл изменить структуру вашего мозга посредством специальных упражнений так, чтобы тревожные расстройства прекратились там, где они возникли, а именно – в системе автоматизированных процессов мышления. Прием лекарства против страха в принципе представляет собой то же самое, что и постоянное пополнение запасов утекшей воды в баке. Вы оттягиваете проведение необходимого ремонта, однако не решаете проблему.

Скептическое отношение к антидепрессантам вот уже много лет растет и в научных кругах: действительно ли эти лекарства содержат необходимые вещества, как в течение многих лет утверждают представители фармакологической индустрии? Всемирно известный американский концерн был недавно оштрафован на несколько миллиардов долларов, потому что в маркетинговых целях распространял ложь о действенности антидепрессантов и нейролептиков. Последние также часто прописываются при тревожных расстройствах, хотя их применение спорно, как и в случае с антидепрессантами.

В США с 2005 года на все упаковки с антидепрессантами обязательно наносится надпись, предупреждающая о том, что они повышают риск самоубийства, в особенности у молодых пациентов. По какой причине эта надпись в Германии присутствует только на пачках сигарет, но не на упаковках с лекарствами, для меня остается абсолютной загадкой. Тот, кто хочет иметь больше информации о потенциальных опасностях антидепрессантов, найдет на нашем сайте (вкладка «Рекомендуемая литература») еще несколько интересных публикаций по этой теме.





3.3.2. Сильные успокоительные (бензодиазепин)





При борьбе с тревожными расстройствами наряду с антидепрессантами часто используются успокоительные средства, обладающие способностью вызывать сильное привыкание[10]. На данный момент на рынке есть около 20 различных препаратов подобного рода. В моей клинической практике чаще всего используются диазепам и лоразепам. Эти лекарства действуют очень быстро (буквально в течение 20 минут), оказывая расслабляющий эффект и прогоняя тревогу, из-за чего именно пациенты с тревожными расстройствами подвергаются наибольшей опасности, так как слишком часто пользуются этими препаратами.

Если вы уже принимаете психотропные препараты, не повторяйте широко распространенную ошибку – не отменяйте их прием самостоятельно.



Парадоксально то, что уже через 14 дней регулярного приема таких лекарств у людей развивается физиологическая зависимость от них. А если выработалась зависимость от бензодиазепина, резкая отмена препарата может привести к развитию абстинентного синдрома, поэтому лучше всего не использовать эти медикаменты или же прописывать их только в самом крайнем случае. Ведь бензодиазепин просто подавляет страх, но не устраняет его причин, как и в случае с антидепрессантами. Если же посмотреть на список возможных побочных эффектов, психотропные средства для лечения тревожных расстройств и приступов паники скорее являются проклятием, нежели благословением. Следует сделать еще одно важное замечание:

Если вы уже принимаете психотропные препараты, не повторяйте широко распространенную ошибку – не отменяйте их прием самостоятельно.



Ваш организм при определенных обстоятельствах настолько привык к ним, что внезапная отмена может привести к тяжелым и непредсказуемым реакциям. Прекращать прием какого-либо препарата нужно только после консультации с лечащим врачом, под его надзором осторожно уменьшая дозу – постепенно и в течение длительного времени. В идеале стоит начать с выполнения упражнений из этой книги – делать их на протяжении нескольких недель. Благодаря этому вы снова станете сильными и уверенными и сможете легко преодолеть абстинентный синдром при отмене препаратов.





3.4. Ключ к здоровью: личная ответственность и чувство самоценности




Ключ к собственному здоровью находится у вас внутри, так как только вы несете ответственность за свою жизнь. Ни общество, ни врач, ни ваша семья не обладают властью и силами для вынесения решения в последней инстанции – что вам делать, а чего не делать.

Никто не заставляет вас глотать лекарства, которые вам не подходят. Никто не принуждает оставаться в отношениях, в которых вы не чувствуете себя комфортно. Никто не может требовать от вас, чтобы вы и дальше продолжали работать на той работе, которая не приносит вам радости и не делает счастливым. Никто не может приковать вас цепью к той среде, в которой вы не получаете любви и уважения, полагающихся вам по праву. Никто не может сделать этого, кроме вас самих!

В данном случае речь не идет о перекладывании вины за ситуацию целиком на ваши плечи. Скорее, я хочу показать путь к новой жизни – жизни без страха и неуверенности, чтобы вы могли раз и навсегда положить конец вашим страданиям. Однако этот самый шаг навстречу свободной и легкой жизни вы можете сделать только тогда, когда станете готовы принять ответственность за свою собственную жизнь.

Кроме того, необходимо освободиться от страха перед изменениями. Ведь именно этот страх заставляет многих людей жить в тех условиях, которые они на самом деле больше не могут выносить. Так не должно продолжаться. В дальнейшем вы познакомитесь со стратегиями, не только позволяющими внедрять изменения легко и без труда, но и способными приносить радость и удовольствие. Одна из них заключается в выявлении ложных убеждений, которые мы сами же и выдумали. В этой связи мне бы хотелось рассказать вам одну историю.

Однажды ко мне на прием попала пациентка с севера Германии, которую мы простоты ради назовем Дорис. Эта самая Дорис вот уже много лет работала заведующей коммунальным хозяйством. Сначала она трудилась вместе с коллегой, и они обслуживали около 320 квартир. Потом ее коллега была вынуждена оставить компанию из-за беременности, поэтому Дорис пришлось одной продолжить работу, хотя ее зарплата так и не была скорректирована соответствующим образом. В течение 9 лет, которые Дорис проработала в компании, число квартир выросло до 500, а все заявки жильцов по-прежнему обрабатывала она одна. Шеф Дорис отказался нанять ей помощницу – ведь она и так прекрасно справлялась с работой. При этом начальник намеренно игнорировал тот факт, что Дорис приходилось брать работу на дом на выходные, чтобы обработать большой объем заявок. От нарастающего цейтнота дал трещину ее брак, испортились отношения со взрослой дочерью, а связи с теми немногими друзьями, что еще оставались, становились все слабее, потому что в свободное время, которое изредка появлялось, у Дорис просто не было сил в должной мере поддерживать свои социальные контакты.

Когда же у Дорис, как гром среди ясного неба, случился приступ паники, ей стало понятно, что пришло время что-то менять, поэтому она приехала в Берлин, в мою клинику. После того как пациентка изложила мне все эти обстоятельства, я спросил, почему она при таком раскладе столько лет не искала новую работу.

Дорис тут же выпалила, не раздумывая: «Это ведь не так просто. Мне уже 49 лет. В таком возрасте не очень легко найти хорошую должность. Кроме того, я неплохо зарабатываю на своем нынешнем месте. Со своим образованием в другой фирме я не скоро стану получать такие деньги. А на улице стоит очередь из сотен молодых людей, которым тоже срочно нужна работа, и они согласны работать за меньшие деньги».

Я тут же спросил Дорис, почему она так уверена в этом и пыталась ли она откликаться на вакансии. Она этого, конечно, не делала, потому что была твердо убеждена в истинности своих аргументов. После этого я попросил ее мысленно представить себя на месте потенциального работодателя, например владельца коммунального хозяйства. Кого бы он принял на работу? Женщину 49 лет с богатым опытом работы, которой вот уже 9 лет удавалось одной обслуживать более 500 квартир, общаться с самыми разными жильцами и улаживать сложные жилищные проблемы, в результате чего она обрела уверенность и независимость, столь нужные в этой профессии? Или же молодую неопытную девчушку без опыта работы? Девушку лет 28, которая бы пыталась противостоять, например, разгневанному старику, годившемуся ей в отцы? Такую девушку, которая бы мучилась комплексом бездетности и в любой момент могла бы запросто уйти в декретный отпуск?

Постепенно Дорис стала осознавать, что ее мнимые недостатки на рынке труда на самом деле были неимоверными достоинствами. На той же неделе она подала две заявки в другие компании коммунального обслуживания, и обе согласились немедленно принять ее. Поскольку Дорис продолжала работать на своей нынешней должности, она могла совершенно свободно вести переговоры с обеими фирмами относительно зарплаты, а через два месяца перешла на новое место. И приступы паники тут же прошли. Теперь Дорис обслуживала всего 180 квартир, а не 500, ее зарплата повысилась на 450 €, выходные были полностью свободны, а ежедневный путь до работы сократился на 15 минут. Какой прекрасный результат! А все потому, что Дорис в один прекрасный момент выразила готовность усомниться в истинности собственных мыслей, мешающих ей трансформировать свою жизнь. Она лишь сожалела о каждом месяце, который потеряла из-за того, что не приняла решение произвести эти изменения гораздо раньше.

В ходе своей врачебной практики подобные истории мне приходится слушать почти каждый день. Люди сами себя убеждают в чем-либо, даже не пытаясь проверить, соответствует ли их взгляд на тот или иной вопрос истинному положению вещей. Проведенные по этой теме исследования показали, что мы постоянно врем самим себе до 70 раз на дню, прокручивая в уме ложные мысли, которые просто принимаем в том виде, в каком они приходят в нашу голову. И парадокс состоит в том, что каждая из них имеет влияние на нашу жизнь и самочувствие.

Поэтому стоит порекомендовать тем людям, которые тренировали подобный способ мышления с самого детства (потому что именно такое поведение видели день за днем в своем отчем доме), выучить и запустить другую ментальную программу. Американская писательница и автор многих бестселлеров Байрон Кейти хорошо описала такую программу в своей книге «Любить то, что есть. Четыре вопроса, которые могут изменить вашу жизнь»[11], поэтому я настоятельно рекомендую ее к прочтению. При помощи содержащихся в данной книге опросных методов и нескольких упражнений можно раскрыть ложные убеждения, при помощи которых вы ежедневно усложняете себе жизнь без всякой надобности. Кроме того, со временем вы будете замечать все больше шансов, которые предлагает вам жизнь, и использовать их себе во благо. Таким образом вы снова станете кузнецом своего счастья, и в вашем мозге вскоре не останется никаких автоматических механизмов, инициирующих ненужные страхи и панику.

Так много было уже сказано о личной ответственности, а как дела обстоят с чувством собственной значимости? Какая причина заставляет людей снова и снова выпадать из реальности из-за наркотиков? Почему многие день за днем пытаются вернуть свою жизнь в нормальную колею при помощи лекарств только для того, чтобы и дальше быть в состоянии успешно функционировать? Почему столько несчастных по вечерам топят отчаяние в вине? Почему люди стараются заглушить чувство неудовлетворенности собственной жизнью предметами ширпотреба, прекрасно зная, что все эти вещи, которыми они себя окружают, не в состоянии помочь им преодолеть одиночество и заполнить пустоту внутри?

Как получилось, что люди имеют такое слабое чувство собственной ценности?

И что эти самые люди готовы сделать, чтобы вернуть себе здоровое чувство значимости? Конечно, на развитие такого характера наложили отпечаток события раннего детства. Впрочем, их влияние не столь велико, как долгое время полагали ученые. Результаты последних исследований показали, что мы до самого преклонного возраста можем оказывать значительное воздействие на свою модель поведения и тем самым способны изменить чувство собственной значимости.

Все начинается с того, что мы становимся честны с собою.



На самом ли деле мы счастливы в той жизни, которую в течение многих лет выстраивали вокруг себя? Или же давно прошли ту точку, на которой нужно было перевернуть лист? Может, на протяжении многих лет мы гонимся за мечтой, которая давно превратилась в кошмар, а мы не хотим признать этого? Возможно, профессия, о которой мы грезили долгие годы, перестала прельщать нас? Так нужно ли продолжать жить в этом аду только из-за того, что путь на работу не занимает много времени или мы когда-то так интенсивно боролись за это место?

Или дело в нашем давнишнем партнере, которого мы уже не любим, но продолжаем жить с ним ради блага совместного потомства? При этом каждый, кто имеет детей, совершенно точно знает, что они копируют наше поведение, хотим мы этого или нет. Какие же модели поведения и мысли мы вкладываем в своих отпрысков, сохраняя и поддерживая отношения, в которых давно не чувствуем себя счастливыми?

«Дорогой ребенок! Когда у тебя появятся дети, к сожалению, ты должен будешь оставаться со своим партнером независимо от того, насколько будешь доволен вашими отношениями. Только когда ваши потомки выпорхнут из гнезда, выучатся и устроятся на работу, у тебя снова появится право распоряжаться своей жизнью по собственному усмотрению».

Разве такой совет вам бы хотелось дать собственным детям? Нет? Тогда почему же вы желаете нечто подобное себе и подаете своим детям дурной пример? Вы действительно хотите, чтобы они потом страдали так, как вы страдаете сейчас?

Может быть, все сказанное к вам не относится. Тогда, возможно, проблема в окружении, например в вашем доме, который обязательно должен быть опрятен и наилучшим образом обустроен, в то время как настроение семьи, проживающей в нем, становится день ото дня хуже? Или же что-то не так с вашим кругом друзей, с которыми вы больше не имеете общих интересов?

Все начинается с того, что мы становимся честны с собою.



В действительности у более чем 70 % пациентов, обращавшихся в мою клинику, я смог найти и идентифицировать причинно-следственные связи с проблемой. Все они попадают в одну из трех категорий: отношения, профессия или личное окружение. В 7 из 10 случаев стоит честно взглянуть на итоги своей жизни, чтобы узнать, не может ли там скрываться давно назревшей необходимости в изменениях для решения какой-либо проблемы. В главе 4 я покажу, шаг за шагом, как вы можете найти в себе силы для осуществления необходимых изменений, и расскажу о том, что именно следует сделать, чтобы в будущем избежать подобных ошибок. Не стоит волноваться. Никто не будет требовать от вас совершить прыжок в ледяную воду. Путь к здоровью плавен и состоит из множества маленьких шагов. Нужно только начать делать что-либо по-другому. Помните цитату Эйнштейна, приведенную в начале этой книги?

«Чистейшая форма безумия – постоянно делать одно и то же, но надеяться, что при этом что-то изменится».