Viva la vagina. Хватит замалчивать скрытые возможности органа, который не принято называть
Часть 5 из 33 Информация о книге
Каждый год на свет появляются дети, при виде которых акушерка недоумевает, что же ответить родителям, спрашивающим, мальчик это или девочка. Она не знает ответа, который должен звучать так: интерсекс (что в дословном переводе означает «между полами»). Случай, когда отсутствует соответствие между генетическим полом и внешними половыми органами, — одна из форм интерсексуальности. Она может проявляться по-разному. Возможно, что внешние половые органы не соответствуют генетическому полу или внешние и внутренние половые органы принадлежат сразу обоим полам. В Норвегии диагностикой и лечением таких детей занимаются две крупнейшие клиники: Университетская больница «Рикс» в Осло и «Хаукеланд» в Бергене. Многих интерсекс-детей оперируют, и тут необходимо сделать краткий экскурс в историю. Раньше всех детей, рожденных с «непонятными» внешними половыми органами, хирурги превращали в девочек. Во-первых, считалось, что пол человека зависит от воспитания. Если ребенка воспитывать в определенном направлении, он будет и чувствовать, и воспринимать себя соответственно. Дайте ребенку куклы и розовую одежду — и его судьба предрешена. Во-вторых, по мнению хирургов, когда они делали полноценную вульву, результат был намного лучше, чем когда пытались создать пенис и мошонку. Хирурги, а тогда в эту профессию шли исключительно мужчины, полагали, что невозможно полноценно жить с маленьким и плохо функционирующим пенисом, в то время как плохо функционирующая вульва не принесет женщинам проблем. Секс, в конце концов, важен только мужчинам. В результате из детей, которые генетически и психологически были мальчиками, создавали девочек. Сколько судеб было поломано из-за этого! В 1999 году Университетская больница «Рикс» в Осло изменила эту практику. В наши дни таких детей не оперируют сразу после рождения. Сейчас врачи проводят тщательное исследование, чтобы определить генетический пол и чтобы после операции ребенку досталось тело, соответствующее «правильному» полу. Это дало хорошие результаты. Профессор Тронд Дисет, работающий в Университетской больнице «Рикс», утверждает, что с тех пор, как изменился подход к лечению интерсексуальности, он ни разу не сталкивался с пациентами, у которых после операции оказался бы неправильный пол. Впрочем, и новый подход вызывает разногласия. Многие считают, что таких детей не нужно оперировать — лучше дождаться времени, когда они повзрослеют и сами решат, кем они хотят быть. Те, кто придерживается этой точки зрения, убеждены: сама по себе идея о том, что мы должны соответствовать либо женскому, либо мужскому полу, изначально неверна. Почему нельзя быть чем-то средним? И почему нельзя воспитывать ребенка нейтрально? Почему бы не позволить ему самостоятельно определять свою половую принадлежность? И это подводит нас к третьему аспекту пола. Психологический пол: все сводится к индивидуальной половой идентичности Психологический пол сложнее объяснить с точки зрения биологии, ведь он основывается на половой самоидентификации человека — на том, что он сам думает о себе и своем поле. Здесь все очень индивидуально, и только вы сами можете знать, что для вас правильно. Мы многим вещам не уделяем должного внимания, поскольку чересчур зациклены на том, что считается «обычным» и «нормальным». Да, у большинства из нас все три аспекта — генетика, физиология и психология — указывают в направлении одного пола. Вы чувствуете себя женщиной, выглядите как женщина, и ваши гены это подтверждают. Но это не означает, что и остальные люди точно такие же. Все мы разные, и каждому из нас нужно снова и снова повторять этот урок. Если ваш сын заявляет, что он девочка, если он хочет носить только платья, а коллекция кукол Барби давно отодвинула на задний план машинки и поезда, очень легко счесть, что это просто такой этап взросления, который вскоре пройдет. Вы можете оказаться правы. Но можете и ошибиться. И к слову, для того, чтобы быть девочкой, вовсе не обязательно быть «женственной» и любить кукол больше, чем футбол. Психологический пол — это не то же самое, что личные особенности, и он не основывается исключительно на традиционных гендерных ролях. Тем не менее очень даже возможно иметь другой психологический пол, а не тот, что обусловлен генами и формой гениталий. В разговорах о людях, которые ощущают, что принадлежат к другому полу, не соответствующему их телу и генам, часто используется понятие транссексуал (или трансгендер) — «рожденный не в том теле». Что такое транссексуальность? Первая часть этого слова — «транс» — латинская по происхождению и в переводе означает «через», «пересекать» или «изменять». Как правило, транссексуальным называют человека, чья половая идентичность противоположна его физическому и генетическому полу. Человек может также называть себя транссексуалом, если не соотносит себя с каким-либо полом: не у всех есть потребность в подобных ярлыках. В целом транссексуальность (трансгендерность) — чрезвычайно широкое понятие, охватывающее множество различных отклонений от традиционной половой самоидентификации. Хорошо бы спрашивать у каждого конкретного транссексуала, как бы он хотел, чтобы о нем говорили: он или она? А может, как-то совсем по-другому? Мы не можем об этом знать заранее. Поэтому, если вы сомневаетесь, — спросите. Противоположность транссексуальности — цисгендерность. Корень «цис» тоже имеет латинское происхождение и переводится как «односторонний». Цисгендерами называют людей, чья половая идентичность совпадает с физическим и генетическим полом. Женщина-транссексуал — это человек, рожденный в мужском теле, но являющийся на самом деле женщиной и, возможно, желающий изменить тело, чтобы физический и психологический пол совпали. Мужчина-транссексуал — это человек, рожденный в женском теле, но идентифицирующий себя как мужчину. Многие транссексуалы с детства знают, что их пол не соответствует телу. Родителей это может пугать, ведь мы боимся всего неизвестного. Поэтому очень важно говорить о транссексуальности во всеуслышание, чтобы эта проблема сделалась известной. Если у родителей возникло подозрение, что ребенок родился в «неправильном» теле, его можно направить в специализированную клинику на обследование. И если это окажется необходимым, ребенок затем пройдет лечение — гормональную терапию и хирургическое вмешательство. К счастью, сегодня большинство людей знакомы с транссексуальностью, зачастую благодаря поп-культуре. Актриса Лаверна Кокс, которая снималась в сериале «Оранжевый — хит сезона», стартовавшем в 2013 году, и Кейтлин Дженнер, телезвезда и спортсменка, — среди тех, кто в последнее время обратил внимание на эту тему. В Норвегии телепрограмма «Рожденный в чужом теле» вызвала огромный резонанс, и многие транссексуалы активно участвуют в дискуссиях. Норвежский врач и сексолог Эсбен Эстер Пирелли Бенестад, чей подход к пониманию пола весьма своеобразен и который(-ая) предпочитает, чтобы к нему (ней) обращались нейтрально, а также недавно ставший известным трансвестит Люка Дален Эспсет — среди тех, кто показывает детям и подросткам, что те не одиноки в своей транссексуальности. Подытожим • Существует как минимум три фактора, определяющих, к какому полу человек принадлежит. Соответственно, различают генетический, физический и психологический пол. • Пол не обязательно должен определяться однозначно. Так, возможна ошибка в хромосомах, и вместо обычной комбинации половых хромосом — XX или XY — человеку может достаться более редкий вариант. • Кроме того, из-за генетической ошибки у человека могут развиться половые органы, соответствующие разным полам. • Наконец, психологический пол может отличаться от генетического или физического, доставшегося человеку при рождении. Вопрос пола не так прост, как кажется. Мы надеемся, что приведенная информация заинтересует вас и позволит шире взглянуть на мир и его разнообразие. Выделения, менструация и прочее Влагалище (как и иные отверстия в человеческом теле) служит выходом, а не только местом, куда что-то засовывают. Из него выходят кричащие младенцы, кровь, слизь и прочие неприятности. Это приносит неимоверную радость, порой вызывает беспокойство, а также дает возможность понять, что там, внизу, не все в порядке. Всем этим тоже управляют гормоны. Итак, пришло время поговорить о биологических жидкостях, связанных с женской интимной зоной. Спринцовка и «дискотечная мышь» Выделения. Прислушайтесь к этому слову. Оно вызывает ассоциации с цунами и коричневыми реками, которые протекают в непроходимых лесах и кишат крокодилами. Но для нас с вами выделения — это прозрачные, молочного цвета или желтоватые пятна, которые постоянно пачкают нижнее белье после полового созревания. Неудивительно поэтому, что выделения — не то, о чем мы любим говорить громко и часто. Они воспринимаются как нечто противное и грязное. И в то же время мысль о влажных женских половых органах вызывает у мужчин большое оживление. Так что же такое выделения? Есть ли разница между их видами? И почему мы так озабочены ими? Важно Давайте запомним раз и навсегда: у всех здоровых девушек, вступивших в пору полового созревания, есть выделения. Каждый день. Выделения — это жидкость, вытекающая из влагалища с того момента, как на наши половые органы начинает влиять гормон эстроген. Часть выделений образуется в железах, расположенных в шейке матки. У влагалища нет собственных желез, но жидкость просачивается через его стенки и смешивается с влагой, поступающей из шейки матки и из желез, находящихся у входа во влагалище, в том числе из бартолиновых желез. Объем выделений невелик — обычно от половины до одной чайной ложки за день, хотя их количество различается от женщины к женщине, а также зависит от фазы цикла. Многие из тех, кто пользуется гормональными контрацептивами, и беременные замечают, что выделения становятся интенсивнее. Консистенция выделений тоже варьируется — от прозрачной жидкости до густой слизи, похожей на белок, накануне овуляции. Выделения не просто естественны — они обязательны, поскольку способствуют самоочищению влагалища. Задача выделений — содержать влагалище в чистоте и выгонять из него непрошеных гостей, таких как грибки и бактерии, а заодно удалять отмершие клетки слизистой оболочки. Кроме того, в выделениях содержится множество полезных молочнокислых бактерий, так называемых лактобацилл. Они производят, как вы уже догадались, молочную кислоту. Это придает выделениям легкий кисловатый привкус и запах. Еще важнее то, что молочная кислота обеспечивает нормальный кислотно-щелочной баланс, который совершенно необходим, чтобы во влагалище все было в порядке. Большинство основных вредных микробов, вызывающих заболевания, недолюбливает кислую среду. Кроме того, молочнокислые бактерии предотвращают рост болезнетворных бактерий, ведь они борются за одно и то же место обитания. В результате инфекция не развивается. Таким образом, выделения поддерживают здоровье половых органов. Одновременно они смазывают и увлажняют слизистую оболочку. Сухая слизистая может легко растрескаться, и тогда проблемы не заставят себя ждать. Представьте только, каким был бы рот без слюны. Без выделений на слизистой влагалища постоянно образовывались бы маленькие ранки. Секс превратился бы в кошмар, и повысилась бы вероятность заразиться венерическими болезнями. Другими словами, выделения из влагалища не являются грязью, которую надо вымыть, — они очень важный наш союзник. Проблема в том, что у многих выделения вызывают отвращение: они считаются признаком неопрятности или плохой заботы о гигиене тела. Редкая девушка оставит грязное белье на виду в ванной. А некоторые заходят так далеко, что стремятся и само влагалище начисто промывать от выделений. Вы никогда не задумывались об ассоциациях, связанных со спринцовкой? Нина тоже не задумывалась, пока не переехала в США, где купила средство для интимной гигиены в магазине и поставила его в общем душе. Вскоре хихикающий сокурсник посоветовал ей убрать это средство, потому что уже поползли слухи о норвежской девушке со спринцовкой. «Спринцовкой?» — удивилась Нина. И сокурсник ей рассказал, что все решили, будто она промывает влагалище парфюмированным мылом — очевидно, обычная практика среди работниц сексуальной индустрии. Нина попыталась объяснить, что это простое средство для мытья интимной зоны — с pH 3,5 и все такое, но вскоре сдалась и прекратила попытки переубедить сокурсника. Хорошие девочки ни в коем случае не должны привлекать внимание к тому, что интимная зона иногда нуждается в душе. Даже само признание в том, что вы моете интимную зону, относилось к разряду табу, как будто это могло раскрыть великую тайну о выделениях. Нина оставила флакон в душе. Важно Вашей интимной зоне нравятся теплая вода и мягкие моющие средства. Никогда не пользуйтесь обычным мылом, иначе нежная слизистая оболочка пересохнет и воспалится. Нередко зуд и раздражение — результат использования слишком сильных косметических средств или попросту слишком частого мытья. И уж точно не нужно промывать влагалище. Это может повысить вероятность инфекций. Почему женщины стремятся очистить влагалище? Для большинства причина кроется в запахе. Многие наши собеседницы были обеспокоены тем, «нормально» ли они пахнут. Они тревожились из-за того, что коллега, сидящий рядом на собрании, мог почувствовать запах их интимной зоны, и не позволяли сексуальным партнерам делать куннилингус, боясь, что запах способен оттолкнуть мужчину. У здоровых половых органов есть запах. Такова жизнь. Свежие выделения имеют слабый кисловатый запах и вкус благодаря молочнокислым бактериям. В то же время паховая область и вульва обильно снабжены потовыми железами. Тугие брюки, синтетическое нижнее белье и скрещенные ноги — от всего этого между ног становится тепло и хорошо. И в течение дня вы, естественно, потеете. Комбинация выделений, скопившихся за целый день, пота и остатков мочи непременно даст запах. Между нами, девочками, мы используем термин «дискотечная мышь». Он отражает специфический запах, появляющийся после долгой ночи, проведенной на танцполе, или после похода в тренажерный зал. Пахнет не то чтобы плохо, но сильно! Не только количество, но и запах выделений может меняться в зависимости от менструального цикла. Похоже, наши половые гормоны влияют на способность тела избавляться от дурно пахнущего вещества триметиламина, ответственного за всем известный душок тухлой рыбы. Замечено, что у здоровых женщин непосредственно перед менструацией способность тела избавляться от триметиламина снижается на 60–70 %. Этим объясняется то, что даже у здоровых женщин ближе к месячным может появиться этот характерный запах. Интимный запах — один из самых личных вопросов для каждой из нас. Как вы уже поняли, немного пахнуть вполне естественно, особенно в конце долгого дня. Обычно это вовсе не дурной запах, если вы понимаете, что мы имеем в виду. А вот по-настоящему неприятный запах может сигнализировать об инфекции и является серьезной причиной посетить врача. Если вы удостоверились, что запах возник не в результате инфекции, попробуйте походить в свободных брюках и юбках, менять нижнее белье в течение дня и соблюдать нормальную (не до фанатизма!) гигиену. Характер выделений напрямую связан с состоянием интимной зоны, поэтому неудивительно, что они могут много рассказать о том, что там происходит, если, конечно, мы будем внимательны. Выделения могут меняться на фоне инфекции и из-за дисбаланса влагалищной микрофлоры, но и на протяжении менструального цикла с ними происходят значительные изменения. Таким образом, очень полезно анализировать характер (запах, цвет и консистенцию) своих выделений. У некоторых из нас они скудные, у других — обильные, из-за чего приходится менять нижнее белье в течение дня. И то, и другое нормально. Главное, чтобы вы знали, что нормально конкретно для вас, а также могли обнаружить, если что-то пошло не так, и своевременно обратиться к врачу. Только не забывайте учитывать фазу менструального цикла. Чтобы вам немного помочь, мы составили памятку. Выделения, при которых нужно обратиться к врачу • Обильные непрозрачные, бело-серые выделения с рыбным запахом могут быть признаком бактериального вагиноза, который представляет собой результат нарушения нормальной микрофлоры влагалища. • Кашеобразные, творожистые белые выделения могут указывать на заражение хламидией, микоплазмой или гонореей. При гонорее выделения имеют более желто-зеленый оттенок, чем при хламидиозе или микоплазмозе.